脊髓脊膜膨出是一种先天性疾病色图小说，属于脊柱裂中严重的类型，该病发生于胚胎早期发育的经过中，巨额是由于母亲孕珠本事的养分不良尤其是叶酸衰退导致的，会影响患者肢体行动、嗅觉、大小便等遑急功能。

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前不久，10岁的羊羊（假名）在诞辰本日，住进了齐门医科大学宣武病院。这个年级的孩子本应该在享受成长的无礼，关联词，患儿及家属正面对着一次粗略调动扫数运说念轨迹的要紧遴荐——手术切除她颈背部的一个包裹脊髓神经的巨大肿物，也就是脊髓脊膜膨出。

据了解，羊羊出身时便发现存颈背部的包块，颈椎第五节到胸椎第二节骨性缺失，判断为“脊柱裂、褪色脊髓脊膜膨出（重度）”，关联词她的父母，一双生涯在四川省古蔺县的憨厚乡民，莫得观念构兵到弥散的医疗资源为孩子在出身时进行诊疗，只可先复返家中，但愿会有所好转，但他们低估了这个先天发育隔断带来的重重艰巨。

跟着羊羊长大，膨出的脊膜并莫得如但愿中同样自行好转，甚而越长越大，继续出现了发育缓缓、步碾儿不稳、肿块皮肤破溃流脓等发达。父母能作念的也只但是全心费事地照护。父母曾经带羊羊去某大病院就诊，听到高达几十万的诊疗用度，且手术后会有可能瘫痪或成为植物东说念主的恶果，吓退了羊羊的父母。可喜的是，北京凌锋公益基金会组织的志愿医师义诊行动，透顶调动了羊羊的运说念。

2024年6月，齐门医科大学宣武病院神经外科首席众人凌锋西宾再次组织志愿医师行动，带队前去四川泸州进行义诊。算作又名党员和退役军东说念主，凌西宾有一个浩大的愿思，就是沿着赤军长征路一说念义诊，并在当地成立一座座康复健康小屋。

5月22日，当地卫生院院长向凌西宾申报了羊羊的疾病情况和艰巨家说念。凌西宾和黄昌仁西宾等一转义诊众人得知后，即刻启程前去家中探访，发现情况的严重性甚而超出预期。经过研究，在北京凌锋公益基金会的复旧下，将羊羊接至中国国外神经科学估计所即齐门医科大学宣武病院神经外科，由脊柱神经外科众人段婉茹团队来负责诊疗。

住院以后，段大夫为羊羊安排了紧密的查验和评估，特邀请泌尿外科邢添瑛医师完成了空洞入微的尿能源查验，评估是否褪色神经源性下尿路功能隔断，辐射科张默技师完成了翔实的影像扫描，呈现出膨出脊髓走行的精细结构，人与动物中国医学科学院整形外科病院（下简称整形外科病院）的李芯医师，为羊羊假想皮肤的整形缝合有筹备。凌锋西宾、脊柱神经外科中心菅凤增主任、传颂主任、神经重症王宁主任齐为孩子的手术提议了珍视的建议。神经电生理中心李晓宇主任担任术中全程检测。

查验发现，患儿多个节段椎板缺损，本应在椎管内的颈胸接壤区的脊髓结构，被向后牵拉到椎管外，变形的神经组织粘连到了囊肿顶部的内壁；这部分结构是核心神经系统的一部分，一朝在手术辞别中发生损害，给孩子带来的可能是肢体麻痹、瘫痪，甚而更严重的问题。手术的另一个难点在于，被牵拉的脊髓，与外界只隔着囊肿尖端一薄层角质化的皮肤组织；需要把脊髓还纳回椎管，再行构建包裹脊髓的水环境，并再行遮掩肌肉、皮下组织和皮肤。

这类疾病在临床中并未几见。传统的手术有筹备是在术中的电生理监测下，将膨出的脊髓从囊壁内侧绝对游离出来，再切取体格其他位置的筋膜组织来构建缺损的硬膜。在与菅凤增、传颂西宾的估计后，段婉茹革命地提议一种新的有筹备，即把脊髓连同其所附着结缔组织（“伞柄和蘑菇伞”）举座从囊的內壁游离，开释脑脊液并还纳脊髓位置后，再将游离的结缔组织角落水密缝合到过去的硬膜角落。这种形态如能收效现实，将裁减术中发生神经损害的可能性，也将幸免体格其他部位新开切口。但是从陋劣的角化表皮里面，“剃”下毫米级厚度的筋膜，且不损害核心神经组织，需要相等精细的操作。诸君众人也字据训戒敌手术形态、术中扎眼事项和术后科罚进行了翔实估计。细目了最优有筹备、备选有筹备以及多样伤口缝合有筹备后，手术便负责投入倒计时。

2024年7月16日下昼1点，手术负责启动。手术经过相等奏凯，经过手术组、麻醉医师、电生理监测医师、手术室照拂团队的倾力配合，段婉茹医师仔细地将膨出椎管的脊髓偏执粘附的结缔组织完满剥离，将膨出的脊髓还纳后，水密缝合了硬膜；并应用原位残留的硬韧的筋膜组织进行了局部加固。在整形外科病院李芯医师和田佳医师的衔尾下，接收最优的原位减张有筹备作念了分层减压；为重视后续瘢痕挛缩，专门选定整形外科的Z成形术，奏凯缝合皮肤。麻醉苏醒经过也十分奏凯。扫数手术合手续5小时。

术后，羊羊经过片晌的复原期又重获活力，肢体行动及排便排尿莫得任何影响，不外医疗团队也并未掉以轻心，毕竟手术本人充满着不细目性，仍存在诸多潜在术后并发症的风险。管床大夫彭亚伟医师以及宣武神外脊柱中心的照拂团队逐日对羊羊的病情进行详经心照护，羊羊也快速康复起来。

出院那天，羊羊穿上了一件粉色的新裙子。看着卸掉“重担”寥落轻的羊羊，不管是父母，凌锋西宾、已经段婉茹医师团队，终于泄露了舒心宽心的含笑。（光明日报全媒体记者田雅婷）

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